粤医内调外理高手张立中老先生下
老先生用华佗醉仙汤，原来不是自创的，而是有师承。一个医者看到师父怎么做，自己去做就有底气，所以老先生的恩师熊东明前辈曾经抢救粤剧名伶白驹荣中风昏迷三天未醒，熊前辈开出华佗醉仙汤加酸枣仁、石决明、人参须、三七粉，并且加入半斤米酒跟水一起煎好，用胃管喂服，然后再用三张棉被捂出汗来。
当时会诊的西医都经验非常说，病人血压偏高，还用米酒。熊前辈力排众议说，只要属于虚寒性中风，就大胆地使用温药。结果第二天，白驹荣果然清醒能坐起来，调理半个月后，偏瘫康复。
张老师看到师父如此胆大心细，智圆行方，马上得到这种中医古传承。多年来，用这种方法治疗脑血栓患者四五十例，大部分都是选用风药，临床上收到满意的疗效。
还有一个最严重的女病人，她由于准备做子宫肌瘤手术，做造影时，可能把子宫淤血推到大脑去了，导致大脑广泛性脑梗，我去看她的时候，她手脚都动不了了，没有肌张力，只有眼珠子在翻动，不能对答。当时西医生全部会诊说，这病人要做好思想准备——植物人。
后来我就用华佗醉仙汤给她调理，用风药给她开窍，化瘀。另外还给她通大便。中风的病人一定要通大便，大便通可以大大减少脑水肿梗塞面积。人体的气机很奇妙，下面大便一通调，上面大脑就神清气爽。这个病人我前后调理了半年多，从给一个植物人不能动调治到一个人能自理上下八楼，这是中医的奇迹。
一个人用药可以救一个个的人，可这个人的经验如果记录总结成书籍，却可以救一批批的人。怎么说呢？就拿张老师这本《特效内调外理治验心法》来说，就有这魅力。
就在张老师附近的菜市场周围，有一个自学中医，靠卖草药为生的民间郎中。当时张老师不知道，他医院的同事借了张老师一本书，被这民间草医郎中看到后，借过去，不试不知道，试了几个妙方招法，治病效果超级好。
结果这民间郎中干了一件事情，让所有医学院校的学子都惭愧汗颜的，他居然看了张老师这本书后，把书从头到尾手抄一份，记录要点、临证，逐一试效。
后来他有一次碰到张老师，笑着说，您的方子真好，治疗慢性鼻炎、风湿，那是一用一个效。
这次在湖南中医药大学作学习报告时，有学生问到如何学中医，怎么保证既博学里面的知识，又不打架呢？我觉得这位江湖草医郎中就给了我们最好的答案了——就是直接临证试效，好的东西立马变成自己的经验。
你临证试效的速度越快，积累经验成长的速度就越快。就拿张老师讲到治疗化脓性咽炎、风热炎症感冒，重楼这味药我常用。我经常把重楼10g、金银花15g、玄参10-15g加到小柴胡汤里去，就是不到十味药，治疗咽喉急性热病有奇效。
像这种小经验，一下子就可以试效到自己身上，碰到急性扁桃体发炎，咽肿，脉弦数者，自己给自己开上一两剂，迅速治愈，不就产生了信心和底气。
所以对于医学子来说，自己就是最好的病人，自己也是最好的医生。同时，我们不得不佩服这位江湖草医郎中，他不局限于只在菜市场上卖药，而且还钻研医理。自古以来，医药是不分家的，同时这股钻研医理的劲，我觉得很多研究生都不如。
因为很多大学生都不爱动笔，随便可以得到图书馆最精美的古籍，但是动手能力却很差。莫谓轻易得，便做等闲观。一旦以为这书本很容易得到，就不珍惜，不能像当时陈老、吴老在烧火光中奋笔读书，那即使你家里有天下最好藏书，你也得不到里面的利益，你只是一个收书客而已，而不是一个用书人。
所以，动笔能力就是临床动手能力的体现，看到江湖草医郎中把整本书的精要都抄下来临证试效时，我们不禁敬佩不已。
张老先生问，你们在任之堂跟诊时，肾病综合征、尿毒症，你看到这个怎么治呢？说完张老又接着讲，我治疗十几例，其中有一个小孩，广西北海人，严重尿毒症，打激素打到脸如西瓜，我还是第一步用风药解表法，加上大量的党参50-60g，还有用一种新鲜的甘蔗尾巴，这对于降低尿毒有帮助，我们问那甘蔗尾巴用量是多少？老先生说，新鲜的起码一次用1斤，然后第二步就用点穴法，一定要帮他把腹部的气机疏通，也是后病治前的思路。
古籍中也有这样的说法：凡欲疏膀胱，必先利腹肠，这给我们很多的思路和启发。肾功能要恢复，要保持全面腹肠通畅，后面腰肾气化就会很顺利。
老先生接着又讲，第三步，我用参苓白术散加上丹参、当归、毛冬青，基本上用这个思路解决了不少问题，也救了这几例尿毒症的病人。虽然案例不多，但也可以给同道人启发。
记得在湖南的时候，张健老师给了我们一个题目，叫“中医的前途与命运”，医子们该怎么做才能走出中医的光彩来。在这里，我们看到一条路子，在大学必须要练就一种技能，什么技能？文书整理总结能力。当你具备有这些能力时，到外面老先生是抢着求着要。
正如，张老先生已经找了十多年弟子，最多的时候，一下子带6个徒弟。但张老师说，他们都没有做医案整理总结的觉悟。所以他们只是我的助手，而不是我的徒弟。我可以给他们五七千，甚至将近一万的待遇，保证他们在广州大城市生活无忧，但是现在的年轻人太急功近利了，所以不得已我才写信给余老师，向余老师找一些会文会写，有心想学中医的弟子。
中医它是传承医学，用这些古籍经验配上老师过来人的指导，很快就有真功夫。我们听了张老这心愿，感到老先生，求徒心切，比弟子求师还心切。大家想一想，如果一个医子求师心都还不如师父求徒心，他怎么可能得遇名师？
见与师齐，减师半德。
见过于师，方堪传授。
所以医子在大学院校里头，第一品质就是读书做笔记，写心得，随时为临床跟诊记录名老中医经验打下基础。
以后我们有机会再跟大家具体分享一点如何写跟诊总结的经验。
这时代，小儿多动越来越常见了，儿科门诊越来越多焦躁好动的小孩，针对这种社会现象，老先生临床是怎么对治的。
老先生说，这方面我用的是合方的思想。
所谓合方治疑难，老先生是如何强强联合？张老说我就是用四逆散加甘麦大枣汤，这两个方子加减变化。治疗的案例虽然不多，但效果还算不错。
我认为打开小儿多动症的真实钥匙在于捏脊。许多医师都不知道这点，可以说，有80%以上的小儿多动的孩子都有不同程度颈椎、脊柱错位或不正。改变这种人生脊柱问题，就会改变大脑的血液循环。
原来练功家有言，身不正则气脉不正，气脉不正则各种怪异病症层出不穷。所以他们走路都挺胸收腹，读书也端身正意，而现在孩子们玩电脑手机，坐沙发摇椅，睡软垫席梦思，不自觉间形体扭曲压迫了，都不知道。
老先生讲，水管一扭曲压迫，水就会急，就像浇花，你把管口压扁水压就会增高，水会喷得很着急。同样，你坐姿歪曲变形了，扭曲倒八，督脉受压迫，上到头脑的气血就会变得急迫，那么小孩子就会表现出一派着急、焦虑的火象。
这下我们终于明白老先生用这合方背后的用意呢。四逆散中有芍药甘草柔肝缓急。《黄帝内经》讲，肝苦急。怎么办呢？急食甘以缓之。
那甘麦大枣汤呢？这个不是专主妇人脏躁吗？这就是医家思维灵不灵活的问题了。能够主妇人脏躁，那能不能够主小孩子脏躁跳上跳下呢？里面既有小麦养心，又有甘草大枣培土。
培土有什么用？土能伏火，钱乙这位儿科圣手在治疗小儿的一些抽动症状时提到这样的一个观点——土虚则木摇，土实则木牢。一个孩子脾土牢固，肝风肝木肝火怎么会随便抽动呢？
听到这番论述，我们都收获满满。我们接着又问到，老先生，怎么看到现在城市空气污染和雾霾现象？老先生说，在人体里头，小孩是最娇嫩的，在五脏里头，肺是最娇嫩的。所以在城里里，小孩子咳嗽、哮喘随着环境的污染而越来越多。所有的中医都是环保热爱者，中医就是环保医学，不对世界造成污染，却能净化人的身心，是真正世界的绿色医学。东方的绿色医学必将崛起。
我们问老先生治疗现代小儿咳喘的常规思路。老先生说，在我这里来的小儿咳喘都是抗生素、清热药用了一大堆，硬是把脾胃摧残了，最后才找老中医的。
中医有个理论叫，土生金。土是脾胃，金是肺。脾土能生肺金，咳喘久不愈，十有八九都伴随脾土亏虚。
首先要把小孩子吸收功能加强，所以第一步给他调理脾胃，其他什么都不管。第二步等脾胃好了，再用小青龙汤灵活变化，脾胃厚则五脏皆厚，脾胃薄则五脏皆薄。老先生很强调这个补土派的观念。
他说，治疗哮喘同时还需要引气归田。当我们问老先生如何引气归田。老先生笑笑说，有一种功法叫气功，有一味药叫沉香。
我有三种情况，手机是必须关机的，第一是休息，第二是学习，第三就是练功。休息有保障，身体才会强；学习要很专心，才能出成果，特别写书时，我关机一个电话都不听；还有早上我要打坐练功。
我们终于明白为何老先生老当益壮，原来这些凡是能够精力过人的老先生，他们都有一个共同点，就是坚持练功。总之每天都少不了锻炼身体。锻炼身体，深呼吸就是在纳气归田。丹田呼吸，气气归脐，寿与天齐。
我们看老先生治疗时代病前列腺炎也很有心得。老先生说，前列腺炎，你以为是炎，要用清热利尿泻火去治会搞得慢性很纠缠。所以急性转慢性的很多。
有一位从事城市绿化的工程师，上海人，这些人应酬多，又久坐，小便频繁夜尿淋漓不尽，一旦喝酒熬夜加吃辛辣的鱼虾海鲜等高蛋白食物后，会阴部就会坠痛。
老先生就用常规的拍打点穴疗法配合饮食清淡和中药，很快就把他多年的慢性前列腺炎转过来。
老先生说，我其实分两步走，第一是活血化瘀的思路。因为局部有浊精堵塞，病人舌底静脉淤黑。前列腺炎之所以难以解决，是局部的血液呈抑制状态，前列腺周围的静脉丛曲张，所以临床上牛膝常用琥珀粉末3-5g冲服，堵塞厉害的还要用三七片，更严重的要加水蛭这虫类药。
这个是治疗慢性前列腺炎的一个秘密。对于吝啬者，那是得一个秘密而不传，对于一个大方者确实分享出去，毫不吝惜。所以吝啬的人越来越缺乏智慧，大方的人越来越多人缘。吝法得愚痴果报，而法布施必得智慧。
现在我们采访这么多名老中医，终于知道老先生为什么越老越智慧，没有其他原因，只有一个就是，知识不保守，经验不带走。
从来都不吝啬自己的心得体会。我们只跟老先生坐上一两个小时，老先生恨不得倾囊相授，老先生说，慢性前列腺炎先化瘀再健脾，后面必定是以调理脾胃收工。
老先生再次叹了一口气说，现在真中医越来越少了，我十年前治一个家具厂的太太，她五十多岁，脸色苍黑，严重失眠。她到一个中医馆里头找中医博士看病，那时中医博士为数不多，博士说她是阴虚火旺，开了大量滋阴泻火的药，她越吃越睡不着，于是不敢吃，跑过来找我。
我一看说，你这是典型的阳虚，不是阴虚。就给她开了最简单的桂枝加龙骨牡蛎汤。吃了她就好。你看一个中医博士都可以把阳虚当成阴虚，书本上理论讲得再清楚，到临床实践却糊涂。理论和实践脱节，不是理论不好，是师承缺少。
纸上谈兵千般妙，临床实践却不灵。
广东人讲一句话“识药唔识症，十医九唔应”，这是医界的至理名言了。
凡治病要先论证再议药。用汤药去套，鲜有不失败的。一个中医博士不简单，读了那么多书，可临床真正实践还辨不明，可见，中医的理论教学在大学里不错，但是临床实践却需要师带徒手把手教。
我们不禁又问老先生带徒弟的要求是什么。
老先生笑笑说，第一，大专本科毕业都行，不要求学位太高；第二，老实肯干，对中医热爱。第三，最好有执业医师资格。这样培养出来的人才可以直接用。
老先生笑笑说，我不会亏待每一个徒弟了。
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