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部分初次化疗无效，即属于难治丘者，这意味着多数卵巢癌需再次化疗，即二线化疗。临床上根据初次铂剂化疗反应及停止铂剂治疗时间的长短，将复发性卵巢癌分为临床铂敏感性肿瘤和临床抗铂肿瘤两大类。前者指初次铂剂治疗有效后缓解个月以上的复发肿瘤，后者为初次铂剂治疗后个月内复发肿瘤或治疗期间肿瘤发展或稳定不变。二线治疗的效果与无瘤间隔时间或停铂治疗时间密切相关，即初次化疗结束到二线化疗开始间隔时间越长，疗效越好。目前临床常用的二线化疗药物有泰素类、拓扑特肯、六甲啥胺、去甲长春花碱、异环磷酞胺、一仪，等。自年代末，泰素开始成为铂类耐药患者的二线治疗，并取得了令人鼓舞的疗效。其单药治疗有效率为一仍，，，，。拓扑特肯匆训协叨从竹叨临床期研究发现仰是一有效的二线化疗药仍。优，，。属于喜树碱类衍生物，是拓扑异构酶汀抑制剂，其作用机理为抑制，能使单链断裂。与铂类、泰素无交叉耐药。早期研究显示毒性不大，可以控制。骨髓抑制中性粒细胞减少尤为显著呈现剂量限制性，且持续时间短，不发生累积。对铂类治疗失败的卵巢癌，有效率分别有，，，的报道。目前推荐的给药方案为’，静注分，连续天，每周重复，至少个疗程。但临床发现此方案多可引起较严重的骨髓抑制，患者难以承受。等学者将此方案中的连用天改为天，发现骨髓抑制轻，一般不需加用治疗一，适用于对化疗敏感，病情轻的复发患者。研究比较和紫杉醇治疗铂类失败的晚期卵巢癌，有效率分别为和，中位有效期分别为周和加周厂，提示两者疗效相当。超大剂量化疗一加外周血干细胞移植印印，目前已运用于复发或难治的上皮性卵巢癌患者。对晚期卵巢癌患者，即使在广泛的肿瘤细胞减灭术的基础上辅以铂类为主的联合化疗，其年生存率也仅有一，，。一卵巢癌对化疗敏感并且存在药
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